12月14日，中國醫(yī)藥發(fā)布公告稱，公司將負責輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特維片/利托那韋片（Paxlovid）在中國大陸市場的進口和經銷。Paxlovid的效果究竟如何呢？針對其適用人群、副作用和“復陽”等問題，耶魯大學醫(yī)學專家們曾于近日做了專門的梳理和解答。（2980元/盒的“新冠神藥”效果究竟如何？耶魯醫(yī)學專家們這么說）

紅星新聞記者了解到，今年4月，國際上知名的艾滋病“雞尾酒療法”之父、哥倫比亞大學教授何大一就曾在感染新冠后服用Paxlovid，并且經歷了先轉為陰性后出現(xiàn)“復陽”的“反彈效應”。這一親身經歷，讓這位華裔病毒學家產生了濃厚的研究興趣。9月8日和15日，何大一團隊報告了這一抗病毒藥物治療后病毒反彈的現(xiàn)象及分析。11月初，其研究團隊在《自然》發(fā)表了分析Paxlovid潛在耐藥情況的論文。

為進一步了解Paxlovid藥物，紅星新聞記者聯(lián)系到了何大一實驗室團隊。

病毒流行病專家何大一，曾發(fā)明艾滋病“雞尾酒療法”

疫情爆發(fā)后，何大一博士曾在兩年多的時間里設法避免感染。然而，2022年4月，參加巴黎舉辦的為期兩天的新冠肺炎會議時，這位艾滋病毒研究先驅還是感染了新冠病毒�；丶液蟛痪�，何大一開始咳嗽、喉嚨疼、頭疼、流鼻涕，他立即進行了抗原檢測和PCR檢測，檢測結果為陽性。他主動隔離自己。癥狀出現(xiàn)約12小時后，他吞下了第一劑輝瑞的抗病毒藥物Paxlovid。到第4天，他的癥狀緩解了，新冠病毒檢測呈陰性。

然而連續(xù)經過6天“陰性”后，他的檢測結果再次呈陽性。他回憶說：“我立即測試了自己，我對再次呈陽性感到非常驚訝�！�

何大一團隊告訴紅星新聞記者，與Paxlovid有關的“反彈效應”是現(xiàn)在越來越常被觀察到的現(xiàn)象：受感染的人服用完整的5天Paxlovid療程，變得無癥狀并且檢測呈陰性，但在停止治療后，病毒和癥狀又回來了�！斑@一點特別值得關注，”該團隊稱，“因為反彈的人可能會傳染給其他人�！�

何大一團隊認為，學界需要進行更多的研究，來確定發(fā)生這種情況的確切機制。該團隊稱：“我們的初步研究表明，進行更長的療程可能是一個解決方案�！边@意味著，更長時間持續(xù)服用Paxlovid，可能能夠避免一個療程后停藥時“復陽”�！霸诿绹�，F(xiàn)DA（美國食品和藥物管理局）已要求輝瑞公司進行一項臨床試驗，對反彈的人進行第二個療程的Paxlovid測試，但預計要到明年年底才會有結果�！�

Paxlovid

據(jù)悉，奧密克戎的BQ和XBB系列亞變體目前在全球范圍內迅速傳播，逐漸成為美國等部分地區(qū)的主流毒株。

鐘南山院士12月9日也曾提到，目前來看變異株發(fā)展有兩個趨勢：一是XBB，另一個是BQ.1.1。其中，XBB在新加坡已占主流，傳播系數(shù)高達20�！澳壳案鶕�(jù)新加坡官方消息，XBB隨著傳播性更強，其致病性更弱，死亡率只有普通季節(jié)性流感的62%。”至于BQ.1.1，已在美國一些地方出現(xiàn)。

當?shù)貢r間12月13日，何大一團隊在《Cell》發(fā)表研究稱，這可能是由于新變種的個別尖峰突變，引發(fā)病毒“抗體逃避特性”上升。這意味著，相比以往毒株，BQ和XBB系列在逃避抗體方面更強。

奧密克戎亞變體向“抗病逃避”突變，使人類更容易感染，但是通過接種疫苗獲得抗體依然非常重要，因為抗體能夠防止大部分患者轉為重癥病人。而自然感染相比接種疫苗有更多風險�！斑@并不意味著接種疫苗不重要，因為疫苗在防止嚴重疾病方面仍然有效，”何大一團隊告訴紅星新聞記者，“當然，由于預防感染變得越來越困難，繼續(xù)開發(fā)治療方案是很重要的�！�

那么，面對BQ和XBB系列毒株，Paxlovid的效果又將如何呢？對此，何大一團隊回應紅星新聞稱：“由于這些變異體的3CL蛋白酶（Paxlovid的靶點）沒有新的額外突變，預計Paxlovid將仍然保持活性，盡管這需要在臨床上得到證實�！焙未笠粓F隊向紅星新聞記者展示了一項12月9日其他團隊發(fā)表的研究，并補充說：“其他小組的體外測試表明情況就是如此�！�

此外，前沿的研究顯示，一些在海外售賣的藥品——bebtelovimab和Evusheld已經失去了效果。何大一團隊證實稱，對BQ和XBB系列新變體，這兩個藥物已經沒有了活性。

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紅星新聞記者 王雅林 實習記者 鄧紓怡 編輯 王禾 責任編輯 魏孔明