【消費電子實驗室-2021/11/9】世衛組織（WHO）曾指出，抑郁癥是世界范圍內致殘的主要原因，目前全球大約有2.8億人患有抑郁癥，盡管已有一些被證實有效的療法，但低收入和中等收入國家75%以上的患者未得到治療。
近日，一種抑郁癥的新療法因成功治愈了一名嚴重抑郁癥患者，備受業界關注，甚至被稱為里程碑式的成功。 10月4日，美國加州大學舊金山分校的Katherine W. Scangos團隊在《自然醫學》（Nature Medicine）上發表一項新的研究成果。 在該研究中，研究人員在一名36歲的女性患者腦部植入一種類似神經起搏器的裝置，成功地治療了這名患有嚴重抑郁癥且多次治療失敗的患者。 在治療過程中，研究人員將“大腦起搏器”中的一根電極導線，放置在有生物標記物的大腦區域，另一根導線則放在抑郁神經回路區域。一旦起搏器檢測到特定的生物標記物，就會向另一導線發出信號，然后在6秒內傳遞微小劑量的電流刺激，改變患者的神經活動，治療次數被限制在每天300次。 值得注意的是，這名患者在兒童時期就已發病，且發病嚴重，此前嘗試過藥物、電休克等多種療法均無果。這種療法成功緩解了她的難治性抑郁癥，使病情得到了快速、持續的改善。 據報道，本次研究的受試者在發布會上表示，“我的抑郁癥已經得到控制，這讓我可以重建一個有價值的生活。”除這名患者以外，研究小組還研究了另外兩名三十歲左右的患者，也看到了和她一樣的效果。 這款療法所實現的效果著實讓人眼前一亮。不過，該論文指出，這項研究也存在自身的局限性，未來能否被推廣到更多人群還未可知。但這項研究為精神障礙強有力的新療法建立了概念證明。 “事實上，這種療法所使用的深部腦刺激(英文縮寫DBS)并不算新技術，早期被用來治療帕金森等疾病，現在延伸到癲癇、抑郁癥的治療上�！北本┐髮W第一醫院神經內科主任醫師孫永安在接受中國新聞周刊采訪時表示，抑郁癥的病變范圍應該不僅僅是大腦中一個局部環路的改變，可能是很多腦區都發生了變化。 從該研究了解到，患者先后接受了兩次植入手術。第一次植入手術中，研究團隊將10個電極植入患者大腦的雙側眶額皮層(OFC)、杏仁核、海馬等區域。 孫永安指出，多個顱內電極結合比較敏感的生物標志物，一旦生物標志物出現異常，馬上就能給予患者一定的電流刺激，改善抑郁癥的癥狀。這也是這款療法的創新所在。 孫永安認為，新療法效果好的原因可能與神經生物標志物的定位準確、定位點和電極數更多、設備更精準等多個因素有關。因為早期傳統的DBS療法植入的電極數就1-2個，神經生物標志物的定位也沒那么準確。 不過，盡管這項研究展示了可觀的效果，但這項療法仍屬于創傷療法。北京大學第六醫院精神科主任醫師董問天告訴中國新聞周刊，“探索抑郁癥的新療法是值得鼓勵的。不過，目前處于探索階段，應慎重選擇適應癥。” 他認為，未來這項療法的突破點不在于它本身，重要的是通過開展越來越多的基礎研究，實現更精確地定位、選擇電流頻率強度等，真正讓患者獲益。 在孫永安看來，抑郁癥目前首選治療仍然是藥物治療、心理疏導等非創傷性治療方式。對于一些反復發作、藥物治療失敗，或者有自殺傾向的患者，可以結合手術治療。他認為，總體上，DBS作為一種手術療法，再結合藥物治療等方式，會是一個不錯的發展趨勢。 |
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